1121122221⑴ 二□△×⑵出願先99（Web出願時の番号６桁）セイトク聖徳C199C200C087C204C205C099C100C102C015取 得 方 法（いずれかに○）教育委員会での確認短期大学部 図書館司書課程科目等履修生右欄に○印をつけ、上記受講科目は記入不要（開講科目をご覧ください）単位数科目コード国語科教育法Ⅰ○○１２３４５６Web 様式2受講する科目名ハナ コ花子124府県該当する⑴または⑵をご記入ください。科目コード科目等履修により、教員免許状を取得する方は下記を記入してください。取得希望の教員免許状の種類フリガナ（姓）氏 名生年月日昭和・平成 年（西暦 年） 月 日生（満 歳）□WEB出願時の登録氏名とは異なる漢字（旧字体）での受講証発行を希望する。上記に該当する方（WEB出願時の氏名を代替の漢字で入力した方）は□に✓印をご記入いただき、氏名欄に正しい漢字をご記入ください。なお、受講証・証明書発行時以外の表示氏名はJIS第２水準までの代替字に変更させていただく場合があります。出願番号受講する科目名大学・短大※いずれかに○印199810国語科教育法Ⅱ社会科教育法算数科教育法Ⅰ算数科教育法Ⅱ理科教育法生活科教育法生徒指導（進路指導を含む）教育相談幼稚園・小学校・中学校・高等学校教諭（ ）種免許状（教科： ）養護教諭（ ）種免許状（取得希望の学校種に○印及び一・二種の区分を、また中・高の場合は教科も記入してください。）要項（大学50頁〜・短大89頁〜）をご覧ください。（1）学歴を基礎資格として取得 （2）実務経験年数を基礎に上級免許状を取得（3）他教科免許状を取得 令和 年 月 日（ 都道）教育委員会で確認いたしました。（4）隣接校種の免許状を取得（名）（開講科目をご覧ください）単位数聖徳大学通信教育部 児童学部・心理・福祉学部・文学部聖徳大学短期大学部通信教育部 保育科令和4年度 入学願書（1）（記述部分）〈科目等履修生用〉Web 様式2大学・短大のいずれかに○印を記入してください。Web出願登録後に表示される出願番号6桁を記入してください。記入してください。大学科目等履修生・短期大学部科目等履修生に出願する方「科目等履修生受講科目」欄に、受講を希望する科目名と科目コード、単位数を、開講科目一覧を参照して、正確に記入してください。Ⅰ、Ⅱのように科目名に区分がある場合は、特に注意してください。大学科目等履修生・短期大学部科目等履修生に出願し、教員免許状を取得する方教員免許状取得に必要な科目を教育委員会に確認し、確認をした日および教育委員会名を必ず記入してください。短期大学部図書館司書課程に出願する方○印を記入してください。てください。必要書類は14頁をご確認ください。入学課程によって異なります。●Web出願入力フォームの内容次の項目をWeb出願入力フォームにご入力いただきます。学部・学科、希望免許・資格、氏名、生年月日、性別、現住所、学歴、現在の勤務先、取得している免許・資格、趣味・特技、性格、志望動機と将来の目標科目等履修生受講科目Web様式２ 入学願書（１） 科目等履修生用●Web様式のダウンロードについて本学ホームページhttp://www.seitoku.jp/tk/からWeb出願ページにアクセスし、出願書類のダウンロード・印刷を行っWeb様式記入例
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